Nog een positieve eigenschap van statines?
Een correlatie wil daarom nog niet zeggen dat er een oorzakelijk verband bestaat, maar het zou kunnen dat statines beschermen tegen de ontwikkeling van een retinopathie, althans bij type 2-diabetespatiënten met dyslipidemie in Taiwan.
De studie werd uitgevoerd bij 37.894 Taiwanese type 2-diabetes met dyslipidemie. De patiënten werden volgens de propensity score ingedeeld in twee vergelijkbare groepen: 18.947 patiënten die statines innamen, en 18.947 die er geen innamen.
Na een gemiddelde follow-up van 7,6 jaar in de statinegroep en 7,3 jaar in de groep die geen statines kreeg, werd een diabetische retinopathie gedocumenteerd bij 2.004 patiënten in de statinegroep (10,6%) en bij 2.269 patiënten van de groep zonder statines (12,0%).
In vergelijking met de groep die geen statine innam, vertoonden de patiënten die een statine innamen, een significant lager relatief risico (RR) op
- diabetische retinopathie (RR 0,86; 95% BI: 0,81-0,91);
- niet-proliferatieve diabetische retinopathie (RR 0,92; 95% BI: 0,86-0,99);
- proliferatieve diabetische retinopathie (RR 0,64; 95% BI 0,58-0,70);
- glasvochtbloeding (RR 0,62; 95% BI 0,54-0,71);
- netvliesloslating door tractie (RR 0,61; 95% BI: 0,47-0,79);
- maculaoedeem (RR 0,60; 95% BI 0,46-0,79).
Bij een aparte analyse namen de gunstige effecten toe met de intensiteit van de behandeling met statines en de therapietrouw van de patiënten. Die twee gegevens wijzen toch op een oorzakelijk verband.
De patiënten die een statine innamen, hadden minder vaak een invasieve behandeling nodig om hun gezichtsvermogen te vrijwaren (laser, intravitreale injecties, vitrectomie).
Ook de incidentie van cardiovasculaire accidenten, neuropathie en voetulcera was significant lager in de statinegroep.
EYC Kang et al. JAMA Ophthalmol. 2019 Jan 10. [Online gepubliceerd voor de papieren versie]. https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2720491