Opgelet voor chronische inflammatoire darmaandoening bij psoriasis
Een systematisch literatuuroverzicht gevolgd door een meta-analyse wijst op een hoger risico op chronische inflammatoire darmaandoeningen bij patiënten met psoriasis.
Een groep uit Taiwan heeft een meta-analyse uitgevoerd op basis van negen studies (vijf transversale of casus-controleonderzoeken en vier cohortonderzoeken) bij in het totaal bijna 7,8 miljoen patiënten.
Ze hebben daarbij een significante en even sterke correlatie waargenomen tussen psoriasis en de ziekte van Crohn (odds ratio 1,70; 95% BI 1,20-2,40) en tussen psoriasis en colitis ulcerosa (odds ratio, 1,75; 95% BI 1,49-2,05). Bij patiënten met psoriasis stijgt de waarschijnlijkheid van ziekte van Crohn met factor 2,5 (risicoverhouding 2,53; 95% BI 1,65-3,89) en die van colitis ulcerosa met 70% (risicoverhouding 1,71; 95% BI 1,55-1,89).
Meerdere hypothesen worden naar voren geschoven om dat te verklaren. Eén daarvan is het bestaan van genetische afwijkingen die beide aandoeningen gemeen hebben, en/of soortgelijke afwijkingen van het immuunsysteem. We moeten dus in elk geval onthouden dat je goed op je hoede moet zijn als patiënten met psoriasis spijsverteringsproblemen vertonen en dat je dergelijke patiënten misschien het best verwijst voor advies.
Y Fu et al. JAMA Dermatol. 2018 Oct 24. [Online gepubliceerd voor de papieren versie]. https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2709119