Vroege detectie van pancreaskanker met bloedafname
De vijfjaarsoverleving van patiënten met een pancreasadenocarcinoom is lager dan 10%. Dat komt hoofdzakelijk doordat de diagnose laat wordt gesteld als gevolg van de diffuse, vaak weinig specifieke symptomen.
Op basis van het principe dat een interventie in een vroeg stadium, d.w.z. in het stadium van een plaatselijke tumor, de prognose allicht zou verbeteren, heeft een Scandinavische groep gezocht naar een signatuur van biomarkers in het bloed van een pancreaskanker in een vroeg stadium.
Ze hebben die signatuur opgesteld na analyse van de gegevens van een Scandinavisch casus-controleonderzoek bij 543 patiënten met een pancreasadenocarcinoom (16 stadium I, 132 stadium II, 65 stadium III en 230 stadium IV) en 888 controlepersonen. De signatuur werd gevalideerd in een onafhankelijke Amerikaanse cohorte (15 stadium I, 75 stadium II, 15 stadium III en 38 stadium IV) en 219 controlepersonen. Om de signatuur van biomarkers in het serum die correleert met een pancreasadenocarcinoom in een vroeg stadium te identificeren, hebben de onderzoekers een platform van biochips voor antistoffen gebruikt.
Na analyse van de gegevens van het Scandinavische casus-controleonderzoek hebben de vorsers een signatuur van 29 biomarkers samengesteld, waarmee ze stalen van patiënten met een stadium I of stadium II konden onderscheiden van die van de controlepersonen (oppervlakte onder de ROC-curve = 0,96).
Een mooi resultaat, dat echter wel nog moet worden getoetst in een prospectieve valideringsstudie.
LD Mellby et al. J Clin Oncol. 2018; 36: 2887-94. http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2017.77.6658