'90-90-90'-doelstelling: stand van zaken in Europa in 2018
Het congres van Glasgow is duidelijk meer gericht op de problematiek van hiv in Europa dan zijn Noord-Amerikaanse tegenhanger, de CROI. Op het congres werd een update gegeven van de evolutie van het '90-90-90'-beleid op het oude vasteland.
Tijdens de inleidende plenaire sessie van het congres in Glasgow herinnerde het European Center for Prevention and Control, dat gehuisvest is in Stockholm, eraan dat de incidentie van hiv-infectie in Europa blijft stijgen, maar dat er grote verschillen zijn tussen de verschillende streken. De vraag rijst dan ook: "Hoever staan we met het '90-90-90'-beleid, zoals dat in de VS wordt gepromoot?" Het percentage hiv-geïnfecteerde patiënten waarbij de diagnose gesteld is, bedraagt in Europa 80%, maar met een grote spreiding: 86% in West-Europa, 83% in Centraal-Europa en 76% in Oost-Europa. 64% van de patiënten bij wie de diagnose is gesteld, krijgt een antiretrovirale therapie, maar opnieuw met grote en verontrustende verschillen. West-Europa staat ruim op kop: in West-Europa is de diagnose bij 90% van de patiënten bekend en wordt 90% van de gediagnosticeerde patiënten behandeld. In Centraal-Europa wordt maar 73% van de patiënten behandeld en in Oost-Europa is dat maar 46%, wat toch erg verontrustend is.
Het percentage patiënten met een onmeetbaar lage virale belasting in Europa is 85% (92% in West-Europa, 78% in Midden-Europa en 74% in Oost-Europa). Er werden drie strategische punten geformuleerd om de situatie in Europa te verbeteren: een intensievere preventie met vooral PrEP, opstarten van een strategie die aansluit bij het gezondheidszorgsysteem en de complexe culturele context in Oost-Europa en voorrang geven aan generische geneesmiddelen om de economische gevolgen van het opstarten van een behandeling in vele landen in Midden- en Oost-Europa af te zwakken.
Ref: Pharris A. Strategies to reduce HIV incidence in Europe, HIV Glasgow 2018.