PrEP en vrouwelijke hormonen: evaluatie van potentiële interacties bij transgenders
PrEP (TDF/emtricitabine) heeft geen invloed op de concentratie van gelijktijdig toegediende vrouwelijke hormonen bij transgenders. De concentratie van TDF daalt echter wat door interactie met vrouwelijke hormonen, wat echter geen invloed heeft op de werkzaamheid van de preventieve behandeling.
De iFACT-studie werd uitgevoerd bij 20 transgenders die hun teelballen nog hadden en die de laatste zes maanden geen injecties van hormonen hadden gekregen. Ze kregen dan een feminiserende behandeling met oestradiolvaleraat en cyproteronacetaat, een antiandrogeen. Na drie weken werd de PrEP gestart. Na vijf weken werd de hormonale behandeling onderbroken om de concentraties van de profylactisch toegediende geneesmiddelen te meten voor en na het starten van een hormoontherapie.
De feminiserende behandeling werd na acht weken hervat en de twee behandelingen werden voortgezet tot week 15. Gelijktijdige inname van PrEP en een feminiserende hormoontherapie had geen invloed op de concentraties van de hormonen. Dat is dus geruststellend voor transgenders. Wel daalde de TDF-spiegel met 13% in aanwezigheid van oestradiol. Maar opnieuw niets verontrustends, want de TDF-spiegel bleef voldoende hoog om de patiënten te beschermen.
Ref.: Hiransuthikul A. et al. Abstract TUPDX0107LB, International AIDS Conference 2018, Amsterdam.