Chemseks versnelt het risico
Chemseks is een nieuwe praktijk, die erg in zwang is in bepaalde middens, met name bij mannen die seks hebben met andere mannen (homo's of biseksuelen). Chemsex verhoogt de prikkeling, de gewaarwording en de uithouding tijdens het vrijen. Recente klinische en epidemiologische onderzoeken stellen vast dat die rock-'n-rollpraktijk het risico op een nieuwe hiv-infectie of HCV-infectie verhoogt. En dan hebben we het nog niet over soa.
Chemseks, wat is dat? Chemseks is een samentrekking van het woord 'chem' (chemische stoffen in het algemeen, hier vooral krachtige psychotrope farmaca) en 'seks' (dat woord behoeft geen verdere uitleg). Chemseks is een nieuwe sekspraktijk waarbij men geslachtsgemeenschap (of veeleer seksmarathons van meerdere dagen) heeft onder invloed van (vaak injecteerbare) psychotrope farmaca. In het begin ging het vooral om cocaïnerails (denk aan de beroemde scènes in de Wolf of Wall Street) en crystal meth, maar men is dan zeer snel overgeschakeld op producten die sneller werken: ketamine, GHB/GBL en vooral amfetamines en -derivaten zoals mefedron. In het Verenigd Koninkrijk zijn deze praktijken schering en inslag in het uitgaansleven en vooral bij adolescenten van 15-20 jaar.
Een groep onderzoekers van het universitaire ziekenhuis St. George in Londen heeft de impact van die praktijken op het risico op besmetting met hiv, het hepatitis C-virus en soa onderzocht. Ze hebben gedurende een jaar bijna 2.000 mannen van 14 tot 84 jaar die seks hadden met andere mannen (homo's of biseksuelen) ondervraagd over hun seksuele praktijken en vooral over het gebruik van chemseks. Van de totale groep deed 16,5% regelmatig aan chemseks, vaak al sinds jaren. Bij 30% werden de genotsmiddelen enkel intraveneus toegediend. Na een follow-up van een jaar correleerde regelmatige chemseks met een stijging van het risico op infectie met hiv en HCV met respectievelijk factor 5 en 9 en die mensen liepen 4-maal vaker een soa op.
Chemseks versnelt het plezier? Neen, chemseks versnelt veeleer het risico. Om dat fenomeen in te dijken, zou je de patiënten systematisch moeten vragen of ze aan chemseks doen, moet je hiv, hepatitis B, hepatitis C en soa opsporen en meteen een behandeling starten als de tests positief zijn. Als de hiv-test nog negatief is, verdient het stellig aanbeveling een PrEP te starten.
Ref: Pakianathan M. et al. HIV Medicine, artikel online te verkrijgen op de website van het tijdschrift.