Patiënt met barrettoesofagus de beste kansen geven
Een barrettoesofagus is een voorloper van een slokdarmadenocarcinoom. En iedereen weet dat de prognose van een slokdarmadenocarcinoom zeer slecht is.
Naar alle waarschijnlijkheid zal elke gastro-enteroloog ooit een patiënt zien met een barrettoesofagus. Een correcte evaluatie en endoscopische aanpak (diagnose, behandeling en surveillance) zijn essentieel bij die patiënten om het risico op progressie naar een invasief adenocarcinoom te verkleinen.
In de rubriek Education op de website van United European Gastroenterology staat een uitstekend artikel (met 31 referenties), dat de frequentste negen fouten ter zake beschrijft en dat adviezen geeft om die fouten te vermijden.
Fout 1: Vermijden om een keer te veel een diagnose van barrettoesofagus te stellen.
Fout 2: Niet voldoende tijd nemen voor een zorgvuldige inspectie van de slokdarm tijdens de endoscopie.
Fout 3: Geen gebruik maken van de beschikbare adjuvantia bij beeldvorming om tumoren te detecteren.
Fout 4: Het biopsieprotocol niet correct volgen.
Fout 5: Biopsies uitvoeren in een ontstoken segment van een barrettoesofagus.
Fout 6: Een endoscopische behandeling starten zonder het bestaan van dysplasie te bevestigen.
Fout 7: Ken je beperkingen en start niet zomaar een endoscopische behandeling.
Fout 8: Patiënten met een barrettoesofagus niet goed volgen.
Fout 9: De surveillance verlengen als dat niet meer nodig is.