Medicatie tijdens eerste kinderjaren en allergierisico
Toediening van zuurremmers en antibiotica tijdens de eerste kinderjaren correleert met een hoger risico op ontwikkeling van allergische aandoeningen bij oudere kinderen.
In een gegevensbank over de gezondheid van soldaten hebben de onderzoekers 792.130 kinderen gevonden die geen tekenen van allergie vertoonden op de leeftijd van zes maanden. Tijdens een mediane follow-up van 4,6 jaar bleken de kinderen die H2-receptorantagonisten (n = 60.209 of 7,6%) of protonpompremmers (n = 13.687 of 1,7%) hadden gekregen tijdens de eerste zes levensmaanden, vaker een of andere allergische aandoening (voedingsallergie, anafylaxie, astma, allergische rinitis, allergische conjunctivitis, contactdermatitis, allergie voor geneesmiddelen of een andere vorm van allergie) te ontwikkelen. Het risico op voedselallergie was het hoogst (gecorrigeerde hazard ratio 2,18 met H2-receptorantagonisten en 2,59 met protonpompremmers) en het risico steeg met de dosering.
131.708 kinderen (16,6%) hadden voor de leeftijd van zes maanden antibiotica gekregen. Ook die kinderen liepen een hoger risico op ontwikkeling van de meeste vormen van allergie, vooral astma (gecorrigeerde HR 2,09).
Zoals de onderzoekers uitleggen, treden die gegevens het idee bij dat het wenselijk is antibiotica en zuurremmers tijdens de eerste kinderjaren enkel voor te schrijven in situaties waarin die behandeling duidelijke klinische voordelen zal bieden. Primum non nocere.
E Mitre et al. JAMA Pediatr. 2018 Apr 2. [Online gepubliceerd voor de papieren versie].