Inflammatoire darmaandoeningen: interactie mind en body
Een prospectief longitudinaal onderzoek van twee jaar geeft een beter inzicht in het verband tussen psychische stoornissen (angst en depressie) en chronische inflammatoire darmaandoeningen (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa).
Psychische stoornissen en chronische inflammatoire darmaandoeningen hangen vaak samen, maar wat is het primum movens of werkt die relatie in beide richtingen? Een groep uit Leeds heeft in een onderzoek bij 405 volwassen patiënten met een chronische inflammatoire darmaandoening aangetoond dat de interacties bidirectioneel zijn.
Bij de patiënten die aanvankelijk een actieve inflammatoire darmaandoening hadden zonder psychische stoornissen, was het latere risico op ontwikkeling van psychische stoornissen gemiddeld 6-maal hoger dan bij de patiënten met een chronische inflammatoire darmaandoening die bij inclusie in de studie inactief was. Dat wijst op een interactie darmen -> hersenen.
Bij de patiënten die bij inclusie in de studie psychische stoornissen vertoonden en een inactieve darmziekte, was het latere risico op optreden van een relaps of noodzaak tot behandeling met corticosteroïden en opdrijven van de behandeling tweemaal hoger dan bij de patiënten zonder psychische stoornissen. Dat wijst op een interactie hersenen-> darmen.
De grote les die we moeten onthouden, is dat we moeten kijken naar het psychische welzijn bij patiënten met een chronische inflammatoire darmaandoening. Maar dat is waarschijnlijk gemakkelijker gezegd dan gedaan.
DJ Gracie et al. Gastroenterology. 2018 Jan 20. [Online gepubliceerd voor de papieren versie].