Calcium en darmpoliepen
Calcium en vitamine D zouden beschermen tegen het ontstaan van darmpoliepen, maar de uitgevoerde studies hebben geen eensluidende resultaten opgeleverd.
Een groep Amerikaanse vorsers heeft daarom de gegevens doorgenomen van een groot prospectief onderzoek bij meer dan 2.000 patiënten van 45-75 jaar met poliepen die binnen 3-5 jaar een colonoscopie dienden te ondergaan.
De patiënten werden gerandomiseerd naar 1.200 mg calcium per dag, 1.000 internationale eenheden vitamine D per dag, beide of geen van beide gedurende 3-5 jaar (behandelingsfase). Na stopzetting van de behandeling op het ogenblik van de controlecolonoscopie werden de patiënten nog gedurende 3-5 jaar gevolgd (observationele fase). De auteurs hebben zo willen nagaan welk effect de behandeling heeft op de incidentie van gezaagtande (serrated) poliepen en die van sessiele gezaagtande poliepen/adenomen. Dat zijn precancereuze letsels, die zouden bijdragen tot de pathogenese van intervalkankers.
In deze studie hebben de onderzoekers niet kunnen aantonen dat calcium- en vitamine D-supplementen invloed hebben op hyperplastische poliepen, de frequentste vorm van gezaagtande poliepen.
Wat sessiele serrated poliepen/adenomen betreft, hebben de onderzoekers geen effect waargenomen tijdens de behandelingsfase, maar tijdens de observationele fase 6-10 jaar na het begin van de behandeling hebben ze een hogere incidentie waargenomen bij patiënten die calcium alleen innamen (gemiddeld gecorrigeerd relatief risico 2,65; 95% BI 1,43 - 4,91), en bij patiënten die calcium én vitamine D kregen (gecorrigeerd relatief risico 3,81; 95% BI 1,25 - 11,64). Het risico was het hoogst bij vrouwen en rokers.
Ter informatie, de correlatie betreft calciumsupplementen en dus niet de hoeveelheid calcium die via de voeding wordt aangevoerd.
SD Crockett et al. Gut 2018 Mar 1 [Online gepubliceerd voor de papieren versie].