Risico chronische inflammatoire darmaandoeningen en vroege blootstelling aan antibiotica
De gezondheidsregisters in Scandinavische landen, die zeer stipt worden bijgehouden, hebben nieuwe informatie opgeleverd.
In een cohortonderzoek bij 827.239 kinderen die tussen 2006 en 2013 in Zweden zijn geboren, hebben de onderzoekers het verband geëvalueerd tussen vroege blootstelling aan systemische antibiotica (tijdens de zwangerschap en de eerste zes levensjaren) en de ontwikkeling van een chronische inflammatoire darmaandoening (ziekte van Crohn of colitis ulcerosa). 17% van de onderzochte kinderen was in utero blootgesteld aan antibiotica en 65% was tijdens de kinderenjaren tweemaal of vaker blootgesteld aan antibiotica.
Het risico op chronische inflammatoire darmaandoeningen bleek significant hoger te zijn bij de kinderen die in utero aan antibiotica waren blootgesteld: gecorrigeerd relatief risico (aHR) ten opzichte van de algemene bevolking 1,93 (95% BI 1,06-3,50). Het verschil was evenwel enkel significant bij blootstelling tijdens het derde zwangerschapstrimester (aHR 2,57; 95% BI 1,10-6,01).
Een significante correlatie werd teruggevonden met de ziekte van Crohn (aHR 2,48; 95% BI 1,01-6,08), maar niet met colitis ulcerosa (aHR 1,25; 95% BI 0,47-3,26).
De studie levert belangrijke informatie op. Enerzijds verandert de aHR van ziekte van Crohn na blootstelling aan antibiotica tijdens de zwangerschap niet na uitsluiting van de kinderen die een gastro-enteritis hadden vertoond tijdens de laatste twaalf maanden voor de diagnose.
Anderzijds was het risico vooral verhoogd bij kinderen met maternale of paternale antecedenten van chronische inflammatoire darmaandoeningen. Er werd geen significante correlatie vastgesteld tussen blootstelling aan systemische antibiotica tijdens de kinderjaren en een vroege ontwikkeling van chronische inflammatoire darmaandoeningen.