Maagkanker en opname op de spoedafdeling
Maagkanker wordt vaak laat gediagnosticeerd. Een Amerikaanse monocentrische studie heeft daar een mogelijke verklaring voor gevonden.
De onderzoekers hebben de dossiers doorgenomen van 263 patiënten bij wie tussen 2009 en 2013 in hun ziekenhuis een maagkanker was gediagnosticeerd. In meer dan de helft van de gevallen (52%) werd de diagnose gesteld naar aanleiding van een opname op de spoedafdeling.
Bij vergelijking van de gevallen van kanker die waren gediagnosticeerd naar aanleiding van een opname op de spoedafdeling, en de gevallen die in andere omstandigheden waren gediagnosticeerd, bleken de patiënten van de eerste groep doorgaans ouder te zijn, meer comorbiditeit te vertonen (drie of meer vormen van comorbiditeit bij respectievelijk 68% en 47% van de patiënten), een verder gevorderde kanker te hebben (stadium IV respectievelijk 50% en 24%) en vaker aspecifieke verschijnselen te vertonen zoals bloedingen (21% versus 5%).
Dus een minder gunstige situatie. Als een maagkanker wordt gediagnosticeerd naar aanleiding van een bezoek op de spoedgevallendienst, is het overlijdensrisico bijna tweemaal hoger: HR gecorrigeerd voor het kankerstadium op het ogenblik dat de diagnose werd gesteld, 1,9 (95% BI 1,2-2,9).
I solsky et al. Am J Surg. 2017 Nov 3. [Online gepubliceerd voor de papieren versie]