Na infectie almaar sneller onmeetbaar lage virale belasting
De laatste tien jaar is de tijd tussen een hiv-infectie en het bereiken van een onmeetbaar lage virale belasting gedaald van vier jaar tot minder dan negen maanden, volgens een Australische studie bij patiënten die seks hadden met andere mannen.
De vorsers hebben in hun retrospectief cohortonderzoek de gegevens doorgenomen van 437 mannen die seks hadden met andere mannen en die werden behandeld in het belangrijkste hiv-referentiecentrum van de stad Melbourne. Tussen 2007 en 2016 is de tijd tussen een hiv-infectie en de diagnose van infectie gedaald van 7 naar 4,8 maanden.
De tijd tussen de diagnose van de infectie en het moment waarop de virale belasting onmeetbaar laag was geworden, is gedaald van 22,7 tot 3,2 maanden. In nauwelijks tien jaar is de tijd tussen de hiv-infectie en het bereiken van een onmeetbaar lage virale belasting dus gedaald van 49 naar 9,6 maanden.
Nog meer goed nieuws. Het aantal patiënten dat bij de diagnose laboratoriumtekenen van een recente seroconversie vertoonde, is verdubbeld van 15,6% in 2007 tot 34,3% in 2016. Mogelijke verklaringen daarvoor zijn volgens de auteurs: betere informatie, een constante verbetering van de behandeling, bewustmaking van het belang van een zo vroeg mogelijke screening, het starten van een behandeling zodra de diagnose is gesteld, en een behandeling op basis van integraseremmers. Als je die gegevens over de verkorting van de besmettelijke periode extrapoleert naar de totale populatie van hiv-geïnfecteerden, zal, nog altijd volgens de auteurs, zowel de incidentie als de overdracht van hiv dalen.
Ref.: Medland N.A. et al. AIDS, 13/11/2017; volume 31(17): 2377-2385.