Hogere vezelinname na de diagnose van CRC nuttig
Een hoge vezelinname beschermt tegen colorectale kanker (CRC), maar hebben patiënten die een CRC overleefd hebben, nog baat bij een hoge vezelinname? Volgens deze auteurs die zochten naar een verband met mortaliteit, wel.
Uit de befaamde grote prospectieve cohortestudies, de Nurses' Health Study en de Health Professionals Follow-up Study, werden 1.575 zorgverleners (gemiddelde leeftijd 68,6 ± 8,9 jaar; 61,1% vrouwen) met stadium I tot III CRC samengebracht. De vezelconsumptie uit vezelbronnen en volle granen werd via een gevalideerde vragenlijst bepaald tussen zes maanden en vier jaar na de diagnose van CRC.
Zowel de kankergerelateerde als de algemene mortaliteit werden gecorrigeerd voor andere mogelijke predictoren voor kankeroverleving. Over een mediane follow-up van acht jaar werden 773 sterfgevallen genoteerd, inclusief 174 van CRC. Een hogere totale vezelinname ging gepaard met een lagere mortaliteit. Zo kwam elke toename in consumptie van 5 g vezels/dag overeen met een HR 0,78 (p=0,006) voor kankergerelateerde mortaliteit en 0,86 voor totale mortaliteit (p<0,001). Patiënten die na de diagnose meer vezels aten dan voor de diagnose, hadden een lagere mortaliteit: een 18% (p=0,002) lagere kankergerelateerde mortaliteit en een 14% (p < 0,001) lagere totale mortaliteit voor elke toename in consumptie van 5 g vezels/dag.
Maakt de bron van vezels een verschil? Zowel volle granen als vezels van plantaardige oorsprong verlagen de algemene mortaliteit, maar alleen volle granen verlagen ook de kankergerelateerde mortaliteit. Voor vezelinname via fruit werd geen associatie gevonden. De daling in kankergerelateerde mortaliteit door het eten van 20 g/dag meer volle granen, wordt afgezwakt na correctie voor de totale vezelinname.
Song M et al. Fiber Intake and Survival After Colorectal Cancer Diagnosis. JAMA Oncol 2017. Published online November 2. doi:10.1001/jamaoncol.2017.3684. https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2661061?redirect=true