TNF-remmers en maagzuurremmers in top 25 Riziv
Het Riziv publiceerde een lijst van de 25 geneesmiddelen waarvoor de ziekteverzekering in 2016 het meeste heeft uitgegeven. Bovenaan het lijstje prijkt adalimumab (Humira®).
Voor de TNF-remmer gaf de ziekteverzekering in 2016 officieel 130,68 miljoen euro uit. Het Riziv stipt wel aan dat de werkelijke uitgaven lager kunnen liggen, omdat er bepaalde compensatiemechanismen voor de producent in werking kunnen treden. Maar adalimumab steekt ver boven de nummer twee uit: rosuvastatine genereert 'maar' een netto-uitgave van 66,91 miljoen euro.
Adalimumab werd in 2016 voorgeschreven aan 12.849 patiënten. De voorschrijvers zijn in 37% van de gevallen gastro-enterologen. Meestal zijn het reumatologen die het middel voorschrijven (48%). Ook dermatologen (14%) schrijven soms voor.
De top 25 is samengesteld op grond van het werkzaam bestanddeel - niet van afzonderlijke specialiteiten. Hij bevat in totaal vier immunosuppressiva die, onder meer, kunnen worden gebruikt bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Nog twee andere TNF-remmers etanercept (Enbrel®, Benepali®) en golimumab (Simponi®). En ten slotte nog ustekinumab (Stelara®).
Twee klassiekers in de top 25 zijn de maagzuurremmers omeprazol en pantoprazol. Pantoprazol staat op nummer drie wat de uitgaven betreft, maar het is het meest voorgeschreven middel uit de lijst. Er werden in 2016 bijna 231 miljoen daily defined doses van voorgeschreven. In 2015 werden 1.295.891 patiënten met dit middel behandeld.
Van omeprazol werden 145,5 DDD voorgeschreven in 2016. In 2015 werden 616.425 patiënten met dit middel behandeld.
Het succes van de maagzuurremmers is zeker geen Belgisch fenomeen. In Nederland zijn maagzuurremmers de geneesmiddelenklasse die huisartsen het vaakst voorschrijven. In 2016 kreeg 16,4% van de patiënten een dergelijk middel door hun huisarts voorgeschreven.