Doodsoorzaken bij type 2-diabetespatiënten met atherosclerose
De TECOS-studie heeft de cardiovasculaire veiligheid van sitagliptine onderzocht bij type 2-diabetespatiënten met atherosclerose. De auteurs hebben die gegevens gebruikt om de belangrijkste doodsoorzaken te analyseren.
Tijdens een mediane follow-up van drie jaar werden 1.084 sterfgevallen geregistreerd. 530 (49%) sterfgevallen waren te wijten aan cardiovasculaire complicaties, 338 (31%) aan niet-cardiovasculaire problemen (waarvan 46% als gevolg van kanker) en bij 216 (20%) patiënten was de doodsoorzaak niet duidelijk.
Plotselinge dood was de frequentste cardiovasculaire doodsoorzaak (n = 145, 27%), gevolgd door myocardinfarct en CVA (n = 113 [48/65], 21%) en hartfalen (n = 63, 12%).
Een belangrijke bevinding is dat alle cardiovasculaire doodsoorzaken significant minder frequent waren bij de patiënten die geen hartfalen vertoonden bij inclusie in de studie: daling van het relatieve risico op plotselinge dood met 60% (p = 0,0036), daling van de sterfte aan myocardinfarct of CVA met 53% (p = 0,049) en daling van de sterfte aan hartfalen met 71% (p = 0,0057).
Dat wijst er sterk op dat preventie van hartfalen een doeltreffend middel zou zijn om de cardiovasculaire sterfte bij type 2-diabetespatiënten met atherosclerose te verlagen.
A Sharma et al. Diabetes Care. 2017 Oct 6. [Epub ahead of print].