Nierfunctie in de gaten houden
De prognose van diabetespatiënten, ongeacht het type diabetes, is minder goed als ze een coronaire complicatie ontwikkelen. Volgens deze studie speelt een verslechtering van de nierfunctie een belangrijke rol.
De onderzoekers hebben de gegevens doorgenomen van de patiënten in de AleCArdio-studie die waren ingedeeld in de placebogroep. De AleCArdio-studie heeft aleglitazar vergeleken met de standaardbehandeling bij type 2-diabetespatiënten die recentelijk een acuut coronair syndroom hadden doorgemaakt. De studie betrof de patiënten die nog in leven waren, die voor het begin van de zes maanden durende follow-up niet in het ziekenhuis waren opgenomen wegens hartfalen en bij wie de nierfunctie was bepaald (n = 2.776).
Een verslechtering van de nierfunctie (gedefinieerd als een daling van de geraamde glomerulusfiltratiesnelheid met meer dan 20% of optreden van macroalbuminurie tijdens de eerste zes maanden na het ziekenhuisverblijf) werd vastgesteld bij 204 patiënten (7,34%).
Na een mediane follow-up van twee jaar bedroeg de frequentie van het primaire eindpunt, een samengesteld eindpunt van overlijden en ziekenhuisopname wegens hartfalen) 3,45 (95% BI 2,46-6,36) per 100 patiëntjaren in geval van verslechtering van de nierfunctie en 1,43 (95% BI 1,14-1,79) zonder verslechtering van de nierfunctie.
Na correctie correleerde een verslechtering van de nierfunctie met een meer dan tweemaal hoger risico op optreden van het samengestelde eindpunt (HR 2,65; 95% BI 1,57-4,40; p < 0,001).
N Morici et al. AM J Med. 2017 Sep; 130: 1068-75.