Beeldvorming van de pancreas
Sereuze cystadenomen van de pancreas maken slechts 1 tot 2% uit van alle pancreasgezwellen. In tegenstelling tot mucineuze cysteuze tumoren en alle vaste tumoren zijn ze goedaardig. Het stellen van een correcte diagnose vormt dan ook een uitdaging aangezien een onzekere diagnose in 60% van de gevallen een indicatie is voor chirurgie.
De auteurs zochten in de literatuur retrospectief naar beschrijvingen van de letsels met echografie, endoscopische echografie, CT en MRI, bij histologisch bewezen sereuze cystadenomen van de pancreas.
De meeste patiënten zijn vrouwen (229/249), asymptomatisch, tussen 50 en 70 jaar. De gemiddelde grootte van het letsel was 38,7 mm. In 98% van de gevallen was er slechts één letsel: 44,2% cystisch, 46% gemengd cystisch-solied. 94% van de letsels zijn hypo-echogeen in B-modus echografie, vertonen hypervascularisatie en hypercaptatie van contraststof. Met deze kenmerken kan de differentiële diagnose met andere neoplastische letsels meestal worden gesteld.
Ook MRI in T2-gewogen beelden kan de cystische aard van de letsels accuraat weergeven, met gelobde contouren, geen versterkte aankleuring van de wand en wanddikte <2mm. CT is niet aangewezen voor de differentiële diagnose, maar kan het verkalkte centrale litteken visualiseren.
Dietrich Ch et al. Serous pancreatic neoplasia, data and review. World J Gastroenterol 2017;23(30):5567-78. doi: 10.3748/wjg.v23.i30.5567