Glykemiemonitoring bij type 2-diabetespatiënten
Een nauwgezette follow-up van de glykemie heeft weinig zin bij patiënten die enkel orale antidiabetica krijgen, maar dat is niet zo bij patiënten die met insuline worden behandeld.
Een Amerikaanse groep heeft een extra muros studie uitgevoerd bij 158 volwassenen van 35 tot 79 jaar met type 2-diabetes (mediane duur van de diabetes 17 jaar) die meerdere insuline-injecties per dag kregen. De glykemiecontrole bleek beter te zijn bij de 79 patiënten die waren gerandomiseerd naar glykemiemonitoring (meting minstens één keer per dag en gemiddeld 6,7 ± 0,9 controles per week), dan bij de patiënten die waren gerandomiseerd naar de gebruikelijke zorg.
Na 24 weken was het gemiddelde HbA1c-gehalte gedaald van 8,5% (spreiding 7,5% tot 9,9%) naar 7,7% in de interventiegroep en 8,0% in de controlegroep. Het gecorrigeerde gemiddelde verschil was - 0,3% (95% BI - 0,5% tot 0,0%) (p = 0,0022).
Er was geen significant verschil in de incidentie van hypoglykemie en de levenskwaliteit tussen de twee groepen. De gegevens pleiten voor glykemiemonitoring bij dergelijke patiënten, wat vandaag echter zelden gebeurt.
RW Beck et al. Ann Intern Med. 2017 Aug 22. [Online gepubliceerd voor de papieren versie].