Diabetische retinopathie en cardiovasculair risico
De resultaten van een meta-analyse van acht prospectieve populatiestudies met de gegevens van 7.604 type 2-diabetespatiënten bevestigen (als dat nog nodig is) dat een fundoscopie een kostbaar middel is om de vasculaire gevolgen van diabetes en meer in het algemeen het risico op cardiovasculaire ziekte te evalueren.
Uit deze studie blijkt inderdaad dat hoe verder de retinopathie gevorderd is (macula-oedeem en proliferatieve retinopathie) hoe hoger het risico is op cardiovasculaire aandoeningen en op fatale cardiovasculaire events.
In de opgenomen populatie bedroeg de prevalentie van macula-oedeem 4,6% en die van proliferatieve retinopathie 7,4%. Tijdens een gemiddelde follow-up van 5,9 jaar (3,2-10,1) tekenden de onderzoekers 1.203 cardiovasculaire events op (waarvan 916 van coronaire oorsprong).
Deze events en de cardiovasculaire overlijdens traden vaker op bij de patiënten met macula-oedeem of proliferatieve retinopathie dan bij personen die dat niet hadden. De relatieve incidentie bedroeg respectievelijk 1,39 (95% BI, 1,16-1,67) en 2,33 (95% BI, 1,49-3,67).
Moraal van het verhaal: hou uw diabetici in het oog, in alle betekenissen van het woord.