Aspirine bij colorectale kanker?
Voor uitbehandelde patiënten met metastatische colorectale kanker is er nog regorafenib, een multityrosinekinaseremmer, en TAS-102, een cytostaticum verwant met 5-FU. Hoewel effectief, zijn de economische kost en de toxiciteit groot. Zou het gebruik van aspirine in combinatie met chemotherapie een valabel alternatief kunnen zijn?
In deze studie werd de rol van aspirine bestudeerd bij 66 patiënten met metastatische colorectale kanker bij wie alle vorige behandelingen hadden gefaald en die capecitabine als salvage behandeling kregen vóór introductie van regorafenib of TAS-120.
Twintig van hen namen aspirine wegens cardiovasculaire problemen: 60% had een partiële respons (versus 6% van de patiënten die geen aspirine namen, p<0,0007) en bij 80% werd ziektecontrole verkregen (versus bij 30% van de patiënten die geen aspirine namen, p=0,000377). De mediane progressievrije overleving met aspirine was 6,5 maanden versus 3,3 maanden zonder aspirine (HR 0,48; 0,30-0,79; p=0,0042). Ook de mediane totale overleving was significant langer met aspirine: 14,7 maanden versus 8,7 maanden (HR 0,43; 0,26-0,72; p=0,0023). De auteurs bevelen meer onderzoek aan vóór klinische toepassing.
Giampieri R et al. The Role of Aspirin as Antitumoral Agent for Heavily Pretreated Patients With Metastatic Colorectal Cancer Receiving Capecitabine Monotherapy. Clinical Colorectal Cancer 2017;16(1):38 - 43.
http://www.clinical-colorectal-cancer.com/article/S1533-0028(16)30118-9/fulltext