Goede prognose voor CRC met non-V600 BRAF-mutatie
Ongeveer 10% van de metastatische colorectale kankers (CRC) hebben een BRAF-mutatie. Meestal gaat het om de substitutie van een enkele base, namelijk V600E. Maar hoe verloopt het patiënten met colorectale kanker en een non-V600 BRAF-mutatie?
Dat onderzocht deze multicenter, retrospectieve studie. In een groep van meer dan 9.600 patiënten met metastatische CRC had 2,2% een non-V600 BRAF-mutatie op een totaal van 22% BRAF-mutaties. Patiënten met een non-V600 BRAF-mutatie waren jonger (58 versus 68 jaar), vaker mannen (65% versus 46%), hadden minder hooggradige tumoren (13% versus 64%) en minder primaire tumoren in het rechtercolon (36% versus 81%), in vergelijking met patiënten met een V600E BRAF-mutatie.
De mediane totale overleving was echter significant langer in geval van een non-V600 BRAF-mutatie dan bij een V600E BRAF-mutatie of bij een wild-type BRAF CRC: 60,7 versus 11,4 versus 43,0 maanden (p<0,001). In de multivariaatanalyse ging een non-V600 BRAF-mutatie onafhankelijk gepaard met een betere totale overleving (HR 0,18; p<0,001).
De prognose van een subgroep patiënten met CRC met een non-V600 BRAF-mutatie is dus uitstekend.
Jones JC et al. Non-V600 BRAF Mutations Define a Clinically Distinct Molecular Subtype of Metastatic Colorectal Cancer. J Clin Oncol 2017; published online before print May 9.