Metabool syndroom, van aan- of afwezig naar een score van ernst
Er is geen eensgezindheid over het effect van een metabool syndroom op de cardiale prognose en de glykemie op lange termijn. Daarom heeft een Amerikaanse groep een schaal ontwikkeld om de ernst van het metabool syndroom te evalueren in plaats van enkel te besluiten tot aan- of afwezigheid van de verschillende componenten van het syndroom.
Het vermogen van die schaal om de cardiovasculaire prognose te voorspellen werd al met succes uitgetest bij analyse van de gegevens van meer dan 13.000 patiënten (MD DeBoer et al. J Am Coll Cardiol 2017; 69: 1204-5).
Na analyse van diezelfde populatie rapporteren de vorsers nu dat hun schaal ook de latere ontwikkeling van diabetes voorspelt.
Bij de patiënten in het hoogste kwartiel voor de ernst van het metabool syndroom, was de waarschijnlijkheid van ontwikkeling van diabetes gemiddeld 17,4-maal hoger (95% BI 12,6-24,1) dan bij de patiënten in het laagste kwartiel. Zelfs als alle componenten van het metabool syndroom in beschouwing werden genomen, correleerde de score van de ernst met het risico op ontwikkeling van een significante diabetes. Die score heeft dus een betere voorspellende waarde.
De onderzoekers tonen ook aan dat een stijging van de score van ernst tussen de eerste twee onderzoeken het risico voorspelt. Kortom, de absolute score heeft een voorspellende waarde en een verandering van die score kan leren of het risico al dan niet in de goede richting evolueert.
Er werd een scorecalculator online gezet, die vrij en gratis toegankelijk is. Aarzel niet om hem te gebruiken.
Naar MJ Gurka et al. Diabetologia. 2017 Apr 4. [Online gepubliceerd voor de papieren versie].