Prikkelbare darm: ernstiger bij vrouwen?
Leiden fysiologische en psychologische verschillen tussen mannen en vrouwen tot een andere klinische presentatie van het prikkelbaredarmsyndroom in beide geslachten? Dat lijkt deze studie te bevestigen.
Om het uit te zoeken werden 90 ambulante patiënten (29 mannen, 61 vrouwen van wie 45 premenopauzaal) met prikkelbare darm gerekruteerd in verschillende universitaire ziekenhuizen van Iran. Allen voldeden aan de Rome III diagnostische criteria.
Mannen hadden een meer diarreedominante ziekte (44,8%), terwijl vrouwen eerder constipatie of wisselende stoelganggewoonten hadden (respectievelijk 39,3% en 42,6%).
De ernst van de opgezette buik, borborygmen en winderigheid waren groter bij vrouwen, evenals de ontevredenheid over de stoelganggewoonten. Dat maakte dat de score voor levenskwaliteit bij hen ook significant lager was (IBS-QoL, p<0,05). Dit werd gestaafd door hogere pro-inflammatoire cytokines (IL-17 en TNF-alfa) en lagere anti-inflammatoire cytokines (IL-10) bij vrouwen versus bij mannen.
Bij beide geslachten geldt dat de ernst van de maagdarmklachten omgekeerd evenredig is met de IBS-gerelateerde levenskwaliteit. Alleen is die levenskwaliteit bij vrouwen inderdaad wel sterker aangetast doordat ze ernstigere symptomen rapporteren, bevestigd door hogere waarden van inflammatoire cytokines.
Choghakhori R et al. Sex-Related Differences in Clinical Symptoms, Quality of Life, and Biochemical Factors in Irritable Bowel Syndrome. Dig Dis Sci 2017. First Online 03 April.
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10620-017-4554-6