Fibroscan meet daling leverfibrose
In deze prospectieve studie werd de fibroscan getest voor het meten van verbeteringen van de toestand van gevorderde leverfibrose bij patiënten met chronische hepatitis B (CHB) onder antivirale behandeling.
Herhaaldelijke leverbiopsieën zijn de enige methode om wijzigingen in leverfibrose te meten voor het gebruik van de niet-invasieve fibroscan.
In de studie werden 120 CHB-patiënten geïncludeerd met ernstige leverfibrose (stadium ≥3), een hoge virale lading (hepatitis B DNA ≥2.000 IE/ml, normale leverenzymen (<2 keer de bovengrens van de normale waarde) en nucleos(t)ide-analoog-naïef.
De gemiddelde daling van de leverelasticiteit, gemeten met de fibroscan, werd jaarlijks kleiner maar bleef wel dalen onder behandeling: 14,5 kPa bij de start; 11,3 kPa na een jaar; 9,6 kPa na twee jaar; 9,3 kPa na drie jaar; 8,6 kPa na vier jaar en 8,3 kPa na vijf jaar. Multivariaatanalyse toonde dat de elasticiteitswaarde bij de start de enige predictor is voor verbetering na vijf jaar (OR 0,907; 0,838-0,980; p=0,014). Patiënten met een lagere startwaarde (<12,0 kPa) hadden significant meer kans op verbetering dan diegenen met een startwaarde boven 12,0 kPa (81,5% versus 29,0%; p<0,001).
Young Eun Chon et al. Improvement of Liver Fibrosis after Long-Term Antiviral Therapy Assessed by Fibroscan in Chronic Hepatitis B Patients With Advanced Fibrosis. Am J Gastroenterol 2017; epub before print 4 April. doi: 10.1038/ajg.2017.93