Overlevingsduur bij hersenmetastasen
Wat weten we over de prognose van hersenmetastasen van slokdarm- of maagkanker? Italiaanse onderzoekers voerden een systematische review uit op basis van PubMed, EMBASE, SCOPUS, Web of Science, LILACS, Ovid and Cochrane Library zoekmachines.
Ze kwamen uit op 37 studies met 779 patiënten. Werden verzameld: gegevens over de behandeling van de tumor en van de hersenmetastasen, interval vóór hersenmetastasen zich ontwikkelden, aantal en sublokalisatie van de metastasen, aanwezigheid van extracerebrale metastasen, mediane globale overleving, en prognostische factoren.
In geval van hersenmetastasen van een slokdarmkanker was de mediane globale overleving 4,2 maand. Prognostische factoren van betekenis waren: performance status, multimodale behandeling, adjuvante chemotherapie, aanwezigheid van één enkele hersenmeta, aanwezigheid van uitsluitend hersenmetastasen, chirurgie.
Bij hersenmetastasen van een maagkanker bedroeg de mediale globale overleving 2,4 maanden. Hier waren de prognostische factoren: klasse 2-stratificatie (recursive partitioning analysis), stereotactische radiochirurgie, en gebruik van intrathecale behandeling.
Kortom, tenzij de patiënt maar één hersenmetastase heeft die agressief kan worden behandeld, is de prognose van patiënten met hersenmetastasen van slokdarm- of maagkanker ongunstig.
Ghidini M et al. Clinical outcome and molecular characterization of brain metastases from esophageal and gastric cancer: a systematic review. Med Oncol 2017; 34(4): 62.