Progressieve gewichtstoename en zwangerschapsdiabetes
Een stabiel gewicht vanaf het begin van de volwassen leeftijd tot de zwangerschap(pen) is de beste manier om zwangerschapsdiabetes te voorkomen.
Dat is de boodschap van een cohortonderzoek dat in Australië werd uitgevoerd bij 3.111 vrouwen die tussen 1973 en 1978 waren opgenomen in een Australisch longitudinaal onderzoek naar de gezondheid van vrouwen. De vrouwen werden regelmatig actief gevolgd vanaf 1996. Ze waren toen gemiddeld 20 jaar oud. Bij de vrouwen in die groep zijn 5.242 zwangerschappen opgetreden tussen 2003 en 2012 en werden 229 gevallen van zwangerschapsdiabetes geregistreerd.
De onderzoekers hebben het effect van de body mass index in 1996 en tijdens de periode voor de zwangerschap en het effect van gewichtsveranderingen tijdens de periode voor de zwangerschap op de incidentie van zwangerschapsdiabetes onderzocht.
Het risico op zwangerschapsdiabetes was significant hoger bij vrouwen die zwaarlijvig waren in 1996 (RR 1,8; 95% BI 1,1-2,8) en voor de zwangerschap (RR 2,7; 95% BI 2,0-3,6) dan bij de vrouwen met een normale BMI. De gewichtstoename voor elke zwangerschap correleerde zeer sterk met een hoger risico op zwangerschapsdiabetes (gecorrigeerd RR 2,0-2,9). De gewichtstoename voor de zwangerschap had zelfs een effect bij vrouwen met een lage of normale BMI in vergelijking met vrouwen met een stabiel gewicht. De vrouwen die meer dan 2,5% per jaar waren aangekomen, liepen een hoger risico op zwangerschapsdiabetes (RR 2,7; 95% BI 1,3-5,5).
De researchers concluderen dat een vroege gewichtstoename bij volwassen vrouwen, ook als ze dan nog een normale BMI hebben, een belangrijke risicofactor is voor ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes. Een stabiel gewicht vanaf het begin van de volwassen leeftijd tot de zwangerschap(pen) is dus de beste strategie om zwangerschapsdiabetes te voorkomen.
AA Adane et al. Diabetes Res Clin Pract. 2017; 124: 72-80.