Follow-up van ambulante patiënten na endoscopie
Een van de manieren om de kwaliteit van uw gastro-intestinale endoscopieën bij ambulante patiënten te checken en desnoods te verbeteren, is opvolging van de nevenwerkingen. Maar waar kloppen patiënten met ernstige nevenwerkingen aan?
De gegevens van 42.842 gastro-intestinale endoscopieën bij 22.898 ambulante patiënten van 2010 tot 2011 in vijf ziekenhuizen regio Chicago (VS) werden retrospectief via een softwareprogramma samengebracht.
Vroege mortaliteit, gedefinieerd als sterfte binnen de twee maanden na de procedure, trad op bij 0,4% van de patiënten (n=86). De mortaliteit per patiënt was het grootst na een ambulante ERCP-procedure (2,5%; p<0,0001). Bijna de helft van de patiënten die vroeg stierven (42%), werd in een ander ziekenhuis gehospitaliseerd na de procedure. Het zijn wel de patiënten die verderaf wonen van het ziekenhuis waar de endoscopie werd verricht, die minder vaak naar dit ziekenhuis teruggaan. In totaal werden 8,3% mogelijk endoscopiegerelateerde nevenwerkingen vastgesteld. Maar hoe verder van het endoscopieziekenhuis, hoe minder potentieel gerelateerde nevenwerkingen. De auteurs besluiten dat patiënten die verderaf wonen van het ziekenhuis dat de endoscopie uitvoerde, minder geneigd zijn om daar terug te keren bij een urgent probleem. Vandaar hun vraag naar nieuwe methoden om de afloop na endoscopie bij ambulante patiënten efficiënter op te volgen.
Jackson KL et al. Distance from hospital impacts adverse event detection after outpatient endoscopy. GIE 2017; 85(2): 380-38.