Hoger risico op galstenen?
Dit is een epidemiologische studie die het risico op het ontstaan van galstenen onderzoekt bij patiënten met colitis ulcerosa die een colectomie of een protocoletomie met ileale pouch-anale anastomose (IPAA) ondergingen.
De patiënten werden gerekruteerd uit een nationale Deense cohorte van patiënten met colitis ulcerosa. Tegenover de colitis ulcerosapatiënten die colectomie hadden gekregen (n= 4.548), stonden de controles met colitis ulcerosa maar zonder colectomie (n=44.372), mits match voor geslacht, kalenderjaar en geboortejaar. Correcties voor alcoholconsumptie, CVA/TIA, chronisch obstructieve longzieken, kanker, hartaandoeningen, diabetes mellitus, hypothyroïdie, cirrose, obesitas en nierfalen werden uitgevoerd. De mediane follow-up was 11,9 jaar, waarin 1.963 patiënten werden gehospitaliseerd voor galstenen. Patiënten met colectomie hadden een hoger risico op de vorming van galstenen (gecorrigeerde HR 1,63; 1,39-1,91) en een hoger risico op cholecystectomie (gecorrigeerde HR 1,55; 1,22-1,98). Een IPAA had geen invloed op het risico op het ontwikkelen van galstenen bij colitis ulcerosapatiënten met colectomie (gecorrigeerde HR 1,03; 0,77-1,37). De epidemiologische cijfers bevestigen dus dat het risico op galstenen inderdaad hoger is na colectomie bij patiënten met colitis ulcerosa, zoals biochemische studies al hadden laten vermoeden.
Anders M-C et al. Increased Risk of Gallstone Disease Following Colectomy for Ulcerative Colitis. Am J Gastroenterol 2017. Advance online publication 24 January .
Doi: 10.1038/ajg.2016.564