Type 1-diabetes, darminflammatie en -microbiota
Om de correlatie tussen darm en type 1-diabetes verder uit te spitten werden het inflammatoire darmprofiel en de microbiota in de darm van type 1-diabetici vergeleken met gezonde vrijwilligers en met controlepatiënten met een andere darminflammatie, coeliakie.
Daartoe werden duodenumbiopsies van 19 diabetici, 19 vrijwilligers en 16 coeliakiepatiënten afgenomen in een Milanees ziekenhuis van 2009 tot 2015. In vergelijking met de vrijwilligers en de coeliakiepatiënten hadden de type 1-diabetici een verhoogde expressie van een aantal genen die staan voor inflammatie, wat immunohistochemisch vooral werd gekenmerkt door een toegenomen infiltratie van monocyten/macrofagen. Ook de samenstelling aan microbiota was verschillend bij type 1-diabetes, met een toename van Firmicutes en van de verhouding Firmicutes/Bacteroïdetes, en minder Proteobacteria en Bacteroïdetes. De expressie van specifieke genen voor inflammatie bij type 1-diabetici ging gepaard met een overvloed van specifieke bacteriën in het duodenum. Een beter begrip van de onderliggende mechanismen zou bijdragen tot de ontrafeling van de complexe pathogenese van type 1-diabetes en zo nieuwe lijnen uitstippelen voor darmgerichte behandeling in de toekomst.
Pelligrini S et al. Duodenal mucosa of patients with type 1 diabetes shows distinctive inflammatory profile and microbiota. JCEM. Published 17 January 2017.