TECOS, nieuwe gegevens
De gegevens over de cardiovasculaire veiligheid van sitagliptine bij de 14.671 type 2-diabetespatiënten in de TECOS-studie (Trial Evaluating Cardiovascular Outcome with Sitagliptin) werden opnieuw geanalyseerd volgens de initiële nierfunctie (stadium 1 tot 3b, eGFR respectievelijk ≥ 90, 60-89, 45-59 en 30-44 ml/min/1,73 m2).
Zoals te verwachten was, steeg de incidentie van het samengestelde eindpunt (cardiovasculaire sterfte, niet-fataal myocardinfarct, niet-fataal CVA en instabiele angina pectoris) naarmate de eGFR daalde: respectievelijk 3,52, 3,55, 5,74 en 7,34 accidenten per 100 patiëntjaren.
Maar vooral hebben de auteurs vastgesteld dat de nierfunctie in dezelfde mate daalde in de twee groepen (minimaal verschil van 1,3 ml/min/1,73 m2) en dat de incidentie van cardiovasculaire accidenten in geen enkel stadium van nierinsufficiëntie hoger was in de sitagliptinegroep.
Die analyse van de TECOS-studie leert dus dat sitagliptine geen invloed uitoefent op de achteruitgang van de nierfunctie en op cardiovasculair vlak even veilig is ongeacht de nierfunctie (bij patiënten met een eGFR van > 90 tot 30 ml/min/1,73 m²).
Dr. Jean-Claude Lemaire naar