Metabool gezonde obesitas: geen stabiele toestand

Metabool gezonde obesitas is mogelijk slechts een overgangsperiode vooraleer metabole dysfunctie optreedt. Deze studie tracht de kenmerken van de overgang te bepalen door het gedrag en de biologische kenmerken van gezonde obese volwassenen die naar een ongezonde toestand evolueren, aan nader onderzoek te onderwerpen.

Dr. Michelle Cooreman - 24 augustus 2015

De 2422 deelnemers, van wie 44,2% mannen, komen uit de English Longitudinal Study of Ageing en hebben een gemiddelde leeftijd van 63,3 ± 7,7 jaar. Ze waren obees omdat ze een BMI van 30 kg/m2 of meer hadden; op basis van bloeddruk, HDL-cholesterol, triglyceriden, HbA1c en CRP werden ze als 'gezond' (geen of één metabole abnormale waarde) of 'ongezond' (twee of meer abnormale metabole waarden) bestempeld.

Factoren gepaard met progressie

Van de 'gezonde' obesen werd 44,5% over een follow-up van acht jaar 'ongezond' verklaard, terwijl dat maar bij 16,6% van de gezonde mensen met normaal gewicht en bij 26,6% van de gezonde mensen met overgewicht het geval was.

Progressie naar een 'ongezonde' toestand ging gepaard met hoge bloeddruk (75% versus 37% in de groep obesen die gezond bleven), een hoog CRP-gehalte (53,7% versus 17%), een hoog HbA1c (46,3% versus 5,9%) en hoge triglyceriden (45,4% versus 11,9%). De respectievelijke OR, gecorrigeerd voor leeftijd en geslacht, waren: 8,9 (4,7-14,0); 8,6 (4,1-18); 13,8 (6,1-31,2) en 5,9 (2,9-12). Dit verhoogde risico bleek onafhankelijk van leefstijlfactoren, inclusief lichaamsbeweging.
Ook de middelomtrek nam bij evolutie naar een 'ongezonde' toestand significant toe (2,7 cm; 0,5-4,9 cm).

Relatief onstabiel

Deze cijfers tonen dat een metabool gezond obees fenotype relatief onstabiel is en bij iets minder dan de helft van de betrokkenen toch naar een metabool ongezonde toestand evolueert. Belangrijk daarbij om te noteren is dat deze overgang wordt gekenmerkt door verschillende biologische veranderingen die evenwel niet volledig kunnen worden verklaard door een toename van de risicofactoren in verband met leefstijl.

http://www.eje-online.org/content/early/2015/08/18/EJE-15-0449.abstract