Beschermt diabetes tegen ALS?
In het verleden hebben studies al gewezen op de mogelijke rol van cardiometabole aandoeningen op de pathogenese van amyotrofische lateraalsclerose (ALS). Over het verband tussen ALS en diabetes waren de resultaten tegenstrijdig, hoewel verschillende vasculaire risicofactoren geassocieerd werden met een lager risico op deze progressieve neuromusculaire ziekte.
Tussen januari 1982 en december 2009 werden 3.650 Deense inwoners gediagnosticeerd met ALS (Deens Nationaal Register). Ze werden vergeleken met 365.000 controles (100 per casus van ALS) gematcht voor leeftijd en geslacht. Voor de diagnose van diabetes en obesitas werden codes uit het ziekenhuisregister gebruikt.
Verband met leeftijd
De auteurs keken naar de gecorrigeerde OR voor ALS in combinatie met diabetes of obesitas in de drie jaar vóór de datum waarop de diagnose van ALS werd gesteld. De OR voor ALS was 0,61 (0,46-0,80) voor diabetes en 0,81 (0,57-1,16) voor obesitas. Het verband ALS-diabetes werd niet beïnvloed door het geslacht. Er werd wel een significante samenhang vastgesteld tussen de diagnose van ALS en de leeftijd waarop de diagnose van diabetes voor de eerste keer vermeld stond in het ziekenhuisregister: OR = 1,66 (0,85-3,21) als de diabetes vóór de leeftijd van 40 jaar werd gediagnosticeerd versus 0,52 (0,39-0,70) als dit op latere leeftijd was. Hoe ouder de patiënt, hoe sterker diabetes beschermt tegen ALS (p=0,01).
Bevestiging
De resultaten van deze studie suggereren dat type 2 diabetes tegen ALS beschermt, maar type 1-diabetes niet. Het verband tussen vasculaire risicofactoren, zoals diabetes, en ALS wordt in deze Deense bevolkingsstudie wel degelijk bevestigd, zoals uit eerdere rapporten al kon worden vermoed.