Als type 2-diabetici stoppen met roken...
Roken verhoogt het risico op type 2-diabetes. Verschillende observationele studies hebben echter getoond dat dit risico toeneemt tot 3-5 jaar na het stoppen met roken, in vergelijking met diegenen die verder rookten. Het is pas na 10-12 jaar abstinentie dat het risico gelijk wordt aan dat van nooit-rokers. Maar wat gebeurt er bij diabetici die stoppen met roken?
Met andere woorden, wordt de diabetes ontregeld door het stoppen met roken? Voor hoe lang? En kan dit worden verklaard door gewichtswijzigingen?
Eerste jaar versus derde jaar
De auteurs gebruikten de database van The Health Improvement Network (THIN), een grote database in het Verenigd Koninkrijk waarin hoofdzakelijk gegevens uit de eerste lijn geregistreerd zijn. Ze deden een retrospectieve cohortestudie van meer dan 10.000 volwassen rokers met type 2-diabetes van januari 2005 tot december 2010. 29% stopte met roken en bleef dat ook minstens een jaar doen. Na correcties, steeg het HbA1c significant met 0,21% in het eerste jaar na het stoppen. Pas na drie jaar abstinentie, was het HbA1c weer vergelijkbaar met diegenen die verder gerookt hadden.
De impact van gewichtstoename bij het stoppen met roken wordt als verklaring hiervoor met de vinger gewezen. Het stoppen met roken verbetert immers het smaakgevoel waardoor de mensen misschien hun dieet wijzigen en voedsel met een hogere glykemische index tot zich nemen. Maar dat was echter niet zo in deze studie.
Naar de praktijk
Volgens de auteurs moet hieruit zeker niet worden besloten dat type 2-diabetici beter gewoon verder roken. Of de tijdelijke ontregeling van de glykemie een impact heeft op langere termijn is nog niet gekend. Maar patiënten moeten er bewust van worden gemaakt dat de diabetesregeling na verloop van tijd wel degelijk verbetert. Dus volhouden is de boodschap en, hoewel geen verband met voeding, toch opletten met wat op het menu komt. Artsen moeten extra aandacht hebben voor mogelijke diabetescomplicaties in deze periode en preventief optreden.