Calorierijk ontbijt en caloriearm avondmaal voor type 2-diabetici
Door 's ochtends een calorierijke maaltijd te nemen en 's avonds een caloriearme (B-dieet) - in plaats van een caloriearm ontbijt en een calorierijk avondmaal (D-dieet) - kunnen obese niet-diabetici hun postprandiale glykemie significant doen dalen. Maar geldt dat ook voor type 2-diabetici?
Om dat te onderzoeken werden 18 type 2-diabetici (30-70 jaar, BMI 22-35 km/m2) met een diabetesduur van minder dan 10 jaar en behandeld met metformine en dieet, gerandomiseerd tot het B-dieet of het D-dieet. De totale calorieaanvoer was gelijk voor beide diëten, alleen de verdeling over de dag was anders. In het B-dieet gaf het ontbijt 2946 kJ en het avondmaal 858 kJ, omgekeerd voor het D-dieet. De lunch bracht in beide diëten evenveel calorieën aan (2523 kJ).
De interventie duurde zeven dagen: de patiënten volgden het hen toegewezen dieet gedurende zes dagen thuis en de zevende dag namen ze hetzelfde dieet in het ziekenhuis en werden de metingen gedaan. Een veertiental dagen lager werden de groepen geswitcht.
Betere metabole controle
Met het B-dieet was de postprandiale glykemiestijging 20% lager, terwijl de spiegels van insuline, C-peptide en totaal GLP-1 (glucagon like peptide) 20% hoger lagen dan met het D-dieet.
De glucosepiek na de maaltijd (AUC0-180 min) lag met het B-dieet 20% lager, terwijl de insulinepiek 11% hoger lag, wat gepaard ging met 30% hoger totaal GLP-1 en 16% hoger intact GLP-1.
Ondanks het feit dat beide diëten in totaal evenveel calorieën aanbrachten, resulteerde de lunch na een uitgebreid ontbijt in een glykemiedaling van 21 tot 25% en een insulinestijging van 23% (versus de lunch na een licht ontbijt).
Kortom, niet alleen de inhoud van de maaltijd doet ertoe, ook het schema van wat wanneer wordt geconsumeerd kan een middel zijn om tot een betere glucosecontrole te komen, en dus mogelijk de cardiovasculaire complicaties bij type 2-diabetici te verminderen.
De onderzoekers werken nu aan een uitbreiding van hun studie, met calorierijk ontbijt en caloriearm avondmaal, op langere termijn.