Zelfhulp voor diabetici met depressie: het werkt
Dat depressie bij diabetici vaak voorkomt, hoeft niet te verwonderen. En dat heeft zijn gevolgen op hun algemene gezondheidstoestand. Kan een gerichte interventie via internet de depressieve symptomen verminderen bij volwassenen met type 1 en 2-diabetes?
De auteurs voerden een gerandomiseerde studie uit bij 260 diabetici met toegenomen depressieve symptomen (Center for Epidemiological Studies Depression Scale, CES-D ≥23). Zij werden gerandomiseerd tot een gerichte zelfhulp interventie (GET.ON Mood Enhancer Diabetes) of tot een korte online niet-gericht psycho-educatief programma voor depressieve individuen (controlegroep). In eerste instantie werd gekeken naar de evolutie van de symptoomernst, in tweede instantie ook naar het diabetespecifieke emotionele leed via de PAID (Problem Areas in Diabetes) schaal en naar de tevredenheid van de deelnemers. De basiswaarden werden vergeleken met de waarden 2 maanden na de randomisatie.
Waaruit bestaat de interventie?
De GET.ON Mood Enhancer Diabetes bestaat uit 6 modules rond psycho-educatie, gedragsactivering, probleemoplossing en hervalpreventie. Additionele modules kunnen rond slaapproblemen, relaxatietechnieken en omgaan met kopzorgen kunnen worden gevolgd.
Een module is opgebouwd met een te lezen tekst, oefeningen, getuigenissen en een interactief gedeelte. Er is telkens een 'huiswerk' om de nieuw aangebrachte strategie of techniek in het dagelijkse leven om te zetten, waarop in de volgende module wordt ingespeeld. De interventie is individueel gericht omdat het antwoord op meerkeuzevragen bepalend is voor de verdere inhoud.
Om effectief te zijn moet 1 (maar liefst 2) module(s) per week worden voltooid zodat de interventie in totaal 2 tot 6 weken duurt. Het programma kan via een computer, een tablet of op de mobiele telefoon worden gevolgd.
Best tevreden
Zowel de intention-to-treat analyse als de per protocol analyse wijst op een significante verbetering van de depressieve symptomen in de groep met gerichte interventie versus de controlegroep. De emotionele stress veroorzaakt door de diabetes was significant lager in de groep die gerichte zelfhulp volgde. Bovendien was de ervaring van deze deelnemers positief omdat 95% dit soort interventie zou aanbevelen aan een vriend met diabetes die in emotionele nood verkeert.