Tramadol efficiënt bij ejaculatio praecox
Een Britse meta-analyse leert dat tramadol een interessant zou kunnen zijn bij de behandeling van ejaculatio praecox. In feite wordt tramadol al lang in die niet-officiële indicatie gebruikt. De studie vertoont echter wel enkele statistische zwaktes.
Tramadol is een zeer efficiënte centraalwerkende pijnstiller. Het wordt ook off-label gebruikt bij de behandeling van ejaculatio praecox, maar dat was nog niet goed bewezen. Een groep van de Universiteit van Sheffield (Verenigd Koninkrijk) heeft daarom een meta-analyse uitgevoerd van de gerandomiseerde klinische studies daaromtrent.
Tramadol efficiënter dan de placebo
De meta-analyse werd uitgevoerd uitgaande van acht gerandomiseerde klinische studies die het effect van tramadol bij ejaculatio praecox hebben vergeleken met dat van een ander geneesmiddel. Vier studies waren op methodologisch vlak niet zo goed. Een analyse van de samengevoegde gegevens van de vier andere studies bij in het totaal 721 patiënten wijst erop dat tramadol de intravaginale-ejaculatielatentietijd (IELT) significant verlengt in vergelijking met de placebo tijdens een follow-up van acht tot twaalf weken (p = 0,0007).
Zeer heterogene studies
De auteurs merken evenwel op dat de studies zeer heterogeen waren. Volgens de individuele studies verlengde tramatol de intravaginale-ejaculatielatentietijd bij patiënten met ejaculatio praecox significant in vergelijking met inname van paroxetine volgens noodzaak, sildenafil, lidocaïnegel en gedragstherapie.
Bijwerkingen, ja, maar niet verontrustend
Tramadol veroorzaakt uiteraard bijwerkingen in vergelijking met de placebo. Er werden verschillende bijwerkingen waargenomen: erectiestoornissen, constipatie, nausea, braken, hoofdpijn, slaperigheid, droge mond, duizeligheid en jeuk. Er werden echter geen problemen van verslaving of ademhalingsproblemen waargenomen.
Positieve studie? Ja, maar ...
Volgens de auteurs is tramadol doeltreffend bij de behandeling van ejaculatio praecox. Ze voegen er evenwel aan toe dat het gezien de heterogeniteit van de studies zeer moeilijk is om definitieve conclusies te trekken over de werkzaamheid, de optimale dosering en de eventuele bijwerkingen van tramadol op lange termijn.