Preventie van myocardinfact bij diabetici

Een prospectief onderzoek over de impact van lichaamsbeweging en BMI op de associatie diabetes en acuut myocardinfarct bij patiënten zonder prevalente cardiovasculaire ziekte geeft doorslaggevende argumenten die diabetespatiënten moeten overtuigen preventie voor myocardinfarct ernstig te nemen.

13 januari 2015

Voor dit onderzoek werden 55.543 mannen en vrouwen van de Noorse HUNT-studie na hospitalisatie voor een eerste acuut myocardinfarct opgevolgd.

Meer dan verdubbeling
Over een follow-up van 12,3 jaar werden globaal 1887 acute myocardinfarcten opgetekend. Diabetes ging gepaard met een hoger risico op acuut myocardinfarct, meer nog bij vrouwen dan bij mannen. Bij de fysiek inactieve diabetici was het risico op een eerste myocardinfarct meer dan verdubbeld (HR 2,37) in vergelijking met de fysiek actieve diabetici (HR 1,04), bij wie het risico overigens vergelijkbaar was met de inactieve niet-diabetici.

Hetzelfde werd vastgesteld voor overgewicht. Bij obese individuen ging diabetes gepaard met een meer dan verdubbeling van het risico op een eerste myocardinfact (HR 2,55), terwijl het risico duidelijk lager was bij diabetici met normaal gewicht (HR 1,60).
De meest actieve diabetici met normaal gewicht zagen hun risico op myocardinfact gehalveerd versus de niet-actieve diabetici met zwaarlijvigheid of obesitas. Diabetici met overgewicht maar fysiek actief lopen hetzelfde risico als diabetici met normaal gewicht die niet bewegen.

Kortom
Lichaamsbeweging in de vrije tijd en gewichtscontrole zijn cumulatief effectief in de primaire preventie van acuut myocardinfact bij diabetici. Beiden verbeteren de cardiovasculaire risicofactoren, als daar zijn bloeddruk, lipidenprofiel en lichaamssamenstelling in geval van meer lichaamsbeweging, en glykemiecontrole, insulinegevoeligheid, bloeddruk en lipidenprofiel bij het halen en houden van een normaal BMI. Naar preventie is de som beter dan elk van de samenstellende elementen. En gelukkig voor diabetici zijn lichaamsbeweging en gewichtscontrole modificeerbare risicofactoren.