Risicofactoren voor gehoorverlies bij type 2-diabetici
Diabetici hebben een groter gehoorverlies dan niet-diabetici. Spelen een rol bij type 2-diabetes: de vasculaire en neurologische degeneratie, maar vermoedelijk ook de oxidatieve stress ten gevolge van de hyperglykemie. Hoewel het mechanisme van dit laatste niet helemaal duidelijk is.
Het doel van de studie was de risicofactoren voor gehoorverlies bij type 2-diabetes identificeren en het verband tussen oxidatieve stress en gehoorverlies uitklaren.
Vaststellingen
Tussen maart en september 2011 werden 68 ambulante type 2-diabetici uit het Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan) gerekruteerd. Door audiometrie werd de gehoordrempel bepaald (lucht- en botgeleiding). Bij 47,1% werd gehoorverlies vastgesteld. Dit werd gedefinieerd als een verlies van gemiddeld meer dan 25dB HL (decibel Hearing Level=afwijking van de gehoordrempel ten opzichte van de normale waarden) in elk oor voor de zuivere tonen gemeten bij 500, 1000 en 2000 Hz. De verhouding albumine- over creatinine-excretie in de urine was groter bij diegenen met gehoorverlies dan bij diegenen zonder (223,1 versus 56,5 mg/g). Er werd geen significant verschil in oxidatieve stress tussen de groepen vastgesteld.
Na correcties
Na correcties voor leeftijd, geslacht, BMI, serumcreatinine, eGFR, HbA1c, lipidenprofiel, serum hs-CRP en bloeddruk werd de associatie tussen verhouding albumine/creatinine in de urine en gehoorverlies bevestigd met een OR=9,7 (1,73-47,43; p=0,009).
Wanneer we het gehoorverlies als een continue variabele beschouwen, is er een lineair recht evenredig verband met de verhouding albumine/creatinine in de urine en met het serumcreatinine, en een omgekeerd evenredig verband met de glomerulaire filtratie, na correcties voor leeftijd en geslacht.
Te onthouden
Deze studie vond geen verband tussen gehoorverlies en oxidatieve stress, wel tussen gehoorverlies en de verhouding albumine/creatinine in de urine. De ernst van het gehoorverlies wordt bepaald door de verslechterende nierfunctie. Screening voor gehoorverlies bij type 2-diabetici die albuminurie ontwikkelen, zou dus kunnen leiden tot vroegtijdige detectie van dit gehoorverlies.