Hoe snel gewicht verliezen bij obesitas?
De aanbevelingen pleiten voor een geleidelijke gewichtsafname bij obesitas. Alleen zo zou het snel herwinnen van gewicht kunnen worden vermeden. Maar is dat ook zo? Hangt het aantal herwonnen kilo's af van het aantal verloren kilo's?
204 patiënten (51 mannen en 153 vrouwen) met een BMI tussen 30 en 45 kg/m2 werden gerekruteerd in een ziekenhuis van Melbourne. De dieetinterventiestudie bestond uit twee fasen. In de eerste fase werden de patiënten gerandomiseerd, op basis van geslacht, leeftijd en BMI, tot een verlies van 15% lichaamsgewicht op twee manieren: ofwel via een snel verlies over 12 weken, ofwel via een geleidelijk programma over 36 weken. In de tweede fase werden diegenen die 12,5% of meer gewicht verloren hadden in de eerste fase, op een onderhoudsdieet gezet gedurende 144 weken.
Een maat voor niets
Het primaire doel was het gemiddelde gewichtsverlies dat behouden werd in de tweede fase van de studie. Zowel de resultaten van diegenen die het hele programma volgden als diegenen die onderweg gestopt waren (ITT), werden geanalyseerd.
Na fase een konden 50% in de groep met geleidelijk gewichtsverlies en 81% in de groep met snel gewichtsverlies worden geïncludeerd in fase twee, met andere woorden, zij hadden een gewichtsverlies van meer dan 12,5 kg. Op het einde van fase twee echter had een vergelijkbaar groot aantal in beide groepen zo goed als al hun verloren gewicht herwonnen (van diegenen die het einde van de studie haalden): 71,2% (58,1-84,3) in de groep met geleidelijk gewichtsverlies versus 70,5% (57,8-83,2) in de groep met snel gewichtsverlies. De cijfers in ITT zijn vergelijkbaar (76,3% versus 76,3%).
Kortom
In deze studie doet het er niet toe hoe snel je gewicht verliest bij obesitas. Deze resultaten zijn dus in strijd met de tot op heden gangbare mening en aanbevelingen. Over wat dan wel een rol speelt bij het herwinnen van gewicht is het speculeren.