Urineweginfectie op katheter (2)
In afwachting van het vaccin waarvan eerder sprake, weerhoudt niets ons ervan om de truc toe te passen die een andere Amerikaanse groep heeft uitgedacht.
Het principe is uiterst eenvoudig: automatische boodschappen in het elektronische dossier van de patiënten laten verschijnen om de artsen eraan te herinneren om periodiek het nut van een verblijfsonde opnieuw te evalueren. De studie werd uitgevoerd bij bijna 223.000 patiënten die over een periode van drie jaar werden opgenomen in drie ziekenhuizen in Pennsylvania.
In de elektronische dossiers moesten de artsen de reden vermelden waarom ze een blaassonde hadden geplaatst, en in functie daarvan werden ze eraan herinnerd om na te gaan of de onderhoudskatheter nog nodig was als die katheter na een bepaalde tijd nog niet was verwijderd, afhankelijk van de oorspronkelijke oorzaak.
In een eerste fase is dat uitgemond in het verwijderen van 2% van de katheters, wat minder was dan verhoopt. De onderzoekers hebben het protocol dan bijgewerkt en de bases waarop de herinneringen werden verstuurd, vereenvoudigd (ze zijn daarbij vooral uitgegaan van de algemene richtlijnen van de CDC, die al in voege waren in de deelnemende ziekenhuizen). Daarna werden er zeven keer meer katheters verwijderd na het versturen van een herinneringsboodschap (15%).
Parallel daarmee daalde de incidentie van urineweginfecties: van
0,84/1000 patiëntdagen tot 0,70/1000 patiëntdagen en vervolgens, na invoering van vereenvoudigde herinneringsboodschappen, tot 0,50/1000 patiëntdagen. De diensten die vrouwen behandelen, hebben het hoogste aantal herinneringen gekregen om de blaaskatheter te verwijderen.