Waarom komt patiënt niet sneller in zorgtraject diabetes?
Het zorgtraject voor type 2-diabetes bestaat in België sinds 2009. Inclusie- en exclusiecriteria zijn officieel bepaald. Maar hoe gaat het eraan toe in de praktijk? Wat is de prevalentie van type 2-diabetes en waarom wordt inclusie in het zorgtraject uitgesteld?
De bedoeling van het zorgtraject is de zorgkwaliteit te verbeteren door integratie in een multidisciplinaire opvang. Komen in aanmerking voor inclusie in een zorgtraject diabetes: type 2-diabetici behandeld met één of twee injecties insuline per dag of patiënten die met tabletten onvoldoende onder controle zijn en bij wie insuline wordt overwogen.
Jong en gemotiveerd
In 2010 detecteerde het netwerk van huisartsenpeilpraktijken 4.600 type 2-diabetici. Daarvan voldeden er 589 aan de inclusiecriteria voor een zorgtraject. Eind augustus 2011 waren 95 patiënten effectief geïncludeerd. Uit de bevraging bleek dat in de praktijk vaker 'jongere' patiënten in een vroege fase worden geïncludeerd. Er worden ook meer patiënten uit Vlaanderen dan uit Wallonië sneller opgenomen. Bovendien stelt men ook sneller aan gemotiveerde patiënten voor om in het zorgtraject te stappen. Dat zijn patiënten die bereidheid tonen om hun dieet aan te passen, hun leefstijl te veranderen en een beter HbA1c hebben. Niet-gemotiveerde patiënten worden minder gemakkelijk geïncludeerd. De twee meest geciteerde redenen om de patiënt niet in het zorgtraject op te nemen waren evenwel deelname aan een ander zorgprogramma voor diabetici en de bedoeling om de patiënt later op te nemen in het zorgtraject (17%).
Sterkte van dit onderzoek
Het netwerk van huisartsenpeilpraktijken vormt een unieke manier van informatieverzameling, die op geen andere manier beschikbaar is en die representatief is voor de Belgische huisartsen. Ze geeft dan ook valide data over de beginfase van de zorgtrajecten diabetes.
Patiënten die baat zullen hebben bij inclusie in dit zorgtraject, worden inderdaad vlotter in de vroege fase geïncludeerd. De auteurs stellen dat het misschien de moeite loont om meer aandacht te hebben voor inclusie van patiënten met een hoog risico op complicaties of die zich al in een later stadium van de ziekte bevinden.