Actieve bewaking bij teelbalkanker
Een retrospectieve studie toont aan dat actieve bewaking een goede strategie is bij mannen met teelbalkanker stadium I.
Deze retrospectieve studie heeft 2.483 patiënten met een teelbalkanker stadium gedurende 12 jaar gevolgd. Tijdens de studie noteerden de onderzoekers de klinische evolutie (met de sterfgevallen), de recidieven, het verloop van de tumor, de uitgebreidheid en de wijze van recidief om de waarde van actieve bewaking bij de aanpak van een grote groep patiënten te evalueren.
Recidiefpercentage en tijd tot recidief
173 patiënten (13%) met een seminoom en 221 patiënten (19%) met een andere teelbalkanker hebben een recidief ontwikkeld. De tijd tot optreden van een recidief in de eerste groep was gemiddeld 14 maanden. In de tweede groep bedroeg de tijd tot optreden van een recidief gemiddeld vier maanden in geval van invasie van lymfe- en bloedvaten en acht maanden als er geen invasie van lymfe- en bloedvaten was.
CT-scan en tumormarkers
Bij 87% van de patiënten met een seminoom die een recidief hadden ontwikkeld, werd het recidief gedetecteerd met een CT-scan. Bij de patiënten met een andere teelbalkanker die een recidief hadden ontwikkeld, was dat 48% bij de patiënten zonder lymfovasculaire invasie en 41% bij de patiënten met lymfovasculaire invasie. Bij respectievelijk 3%, 38% en 61% van de patiënten werd een recidief gedetecteerd door middel van tumormarkers. Eén patiënt met een seminoom is overleden aan de gevolgen van de behandeling. In de groep patiënten met een andere teelbalkanker dan een seminoom zijn drie patiënten gestorven aan de tumor en twee aan de behandeling. De patiënten die een vroeg of laat recidief hadden ontwikkeld, vertoonden allen een gevorderde tumor. Late recidieven konden met de standaardbehandeling worden behandeld. De kankerspecifieke vijfjaarsoverleving bedroeg 99,7%.
Goede strategie
De auteurs concluderen dan ook dat actieve bewaking uitstekende resultaten geeft bij teelbalkanker. De overgrote meerderheid van recidieven treedt op binnen de drie jaar na orchidectomie wegens een seminoom en binnen de twee jaar na orchidectomie wegens een andere teelbalkanker. Er treedt zelden een laat recidief op.