Vooruitgang met kunstpancreas
De eerste langetermijnstudie met een toestel voor toediening van insuline in een gesloten lus bewijst dat een dergelijk systeem gerust gedurende meerdere weken kan worden gebruikt.
Dat blijkt uit de resultaten die op het congres van de ADA 2014 werden gepresenteerd en die tegelijk werden gepubliceerd in The Lancet Diabetes & Endocrinology. De 'kunstpancreas' met gesloten lus kan thuis zonder toezicht worden gebruikt en verbetert de glykemiecontrole bij type 1-diabetespatiënten.
Het toestel controleert de glykemie en een softwareprogramma bepaalt dan de hoeveelheid insuline die een pomp om de 12 minuten toedient. Dergelijke systemen werden tot nog toe alleen voor researchdoeleinden gebruikt en onder strikt medisch toezicht.
De gegevens die op het congres van de ADA werden gepresenteerd, gaan over 25 volwassen diabetespatiënten die gedurende vier weken met een dergelijke kunstpancreas werden behandeld. Het toestel nam de glykemiecontrole over 's nachts (na het avondmaal tot 7 uur 's morgens). De mediane duur dat het toestel 's nachts werkte, was acht uur en tijdens die periode werd de glykemie langer tussen 70 en 140 mg/dl gehouden dan tijdens een controleperiode met een klassieke insulinepomp. Twee episoden van hypoglykemie hebben zich voorgedaan, maar die waren niet toe te schrijven aan de instructies van het therapeutische algoritme.
De eerste resultaten over de werkzaamheid en de veiligheid wijzen erop dat het toestel zorgt voor een efficiënte glykemiecontrole met minder kans op nachtelijke hypoglykemie. De toekomst ziet er dan ook rooskleurig uit.
Op voorwaarde uiteraard dat dit bevestigd wordt in de grote, gerandomiseerde, gecontroleerde fase III-studie die binnenkort zal starten. Nog een beetje geduld dus ...