Behandeling met testosteron verhoogt risico op prostaatkanker niet
Een Duitse studie die samen met de presentatie op het congres van de ASCO werd gepubliceerd, toont aan dat een langdurige behandeling met testosteron bij mannen met hypogonadisme het risico op ontwikkeling van prostaatkanker niet verhoogt.
Vaak wordt de veiligheid van een behandeling met testosteron in twijfel getrokken, wat tot gevolg heeft dat mannen met hypogonadisme vaak niet optimaal worden behandeld. Een behandeling met testosteron wordt vaak geassocieerd met een hoger risico op ontwikkeling van prostaatkanker. Tijdens het congres van de ASCO werden observaties van een groot aantal patiënten die gedurende lange tijd werden behandeld, online gepubliceerd, en die gegevens zijn zeer geruststellend. De studie werd in drie Duitse centra uitgevoerd bij 942 mannen met een hypogonadisme en een serumtestosteronspiegel ? 12,1 nmol/l. De patiënten werden gedurende lange tijd behandeld met testosteron (sommigen zelfs gedurende 16 jaar).
Drie groepen met vergelijkbare resultaten
In de eerste groep van 300 patiënten (gemiddelde leeftijd 57,7 jaar) steeg de PSA-spiegel significant van 1,77 tot 2,0 ng/ml. Het prostaatvolume steeg significant van gemiddeld 28,3 tot 30,7 ml. In die groep hebben vijf patiënten (1,7%) prostaatkanker ontwikkeld. De incidentie bedroeg dus 39,4 gevallen per 10 000 patiëntjaren. Bij de 261 patiënten van de tweede groep (gemiddelde leeftijd 59,5 jaar) steeg de PSA-spiegel significant van 0,86 tot 1,38 ng/ml en nam het prostaatvolume significant toe van gemiddeld 27,9 tot 36,9 ml. Zes patiënten (2,3%) hebben prostaatkanker gekregen (incidentie: 54,5 gevallen/10 000 patiëntjaren). De laatste groep telde 381 patiënten (gemiddelde leeftijd 42,6 jaar). In die groep steeg de PSA-spiegel significant van 1,6 tot 1,9 ng/ml en nam het prostaatvolume significant toe van 16,9 tot 19,9 ml. Geen enkele patiënt in die laatste groep heeft prostaatkanker ontwikkeld.
Het verdict van de statistieken
De incidentie van prostaatkanker was ongeveer een 100-tal gevallen per 10.000 patiëntjaren. De Duitse vorsers concluderen dan ook dat die patiënten geen hoger risico op prostaatkanker lopen.