Chronische prostatitis en kanker, een oorzakelijk verband?
Volgens een studie die werd gepubliceerd in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, zou er een oorzakelijk verband bestaan tussen chronische ontstekingsverschijnselen in een biopt van gezond prostaatweefsel en de ontwikkeling van prostaatkanker. En het blijkt niet te gaan om een detectiebias.
De vorsers hebben hun studie uitgevoerd bij 191 patiënten van de placebogroep van de Prostate Cancer Prevention Trial bij wie een prostaatkanker werd gediagnosticeerd bij een biopsie uitgevoerd op het einde van de studie of als er een klinische indicatie was, en bij 209 controlepatiënten. Op digitale beelden van met hematoxyline en eosine gefixeerde histologische coupes hebben de vorsers de prevalentie en de uitbreiding van eventuele ontstekingsletsels in gezonde zones van het biopt onderzocht.
Het verband is duidelijk
86,2% van de patiënten met prostaatkanker en 78,2% van de controlepatiënten vertoonden (doorgaans chronische) ontstekingsletsels in de gezonde weefsels van minstens één biopt. Mannen met ontstekingsverschijnselen in minstens één biopt liepen een 1,78-maal hoger risico op prostaatkanker dan mannen zonder ontstekingsverschijnselen.
Nog een sterker verband met hooggradige prostaatkanker
Het verband met hooggradige prostaatkanker was nog sterker: bij chronische ontsteking van de prostaat was de kans op een prostaatkanker met een gleasonscore van 7 tot 10 2,24-maal hoger. Die resultaten bleven voorts overeind als de analyse werd beperkt tot patiënten met een PSA lager dan 2 ng/ml bij biopsie, de patiënten dus bij wie de kans dat ontstekingsverschijnselen in de prostaat de aanbeveling tot biopsie zouden kunnen hebben beïnvloed, het laagst was.