Aan alle twijfelaars: levensstijlveranderingen zijn doeltreffend!
Levensstijlveranderingen naar gezonde voeding en meer beweging horen tot de aanbevelingen voor de preventie van type 2-diabetes. Zo staat in alle internationale richtlijnen. Tot zover de theorie, maar is dat haalbaar in de dagelijkse praktijk?
Van theorie naar praktijk
De auteurs deden een systematische review en meta-analyse van de studies die de doeltreffendheid van leefstijlveranderingen in 'real life' onderzochten. In dit onderzoek werden studies (tot juli 2012) geïncludeerd met een follow-up van meer dan 12 maanden en met als eindpunten een wijziging in lichaamssamenstelling, glykemiecontrole of progressie naar diabetes.
Leefstijlinterventies moeten de bewijzen uit eerdere doeltreffendheidsstudies rond diabetespreventie vertalen naar een programma dat haalbaar is in het dagelijks leven. Het verband tussen het effect van de interventie en het trouw opvolgen van de richtlijnen werd via random-effect meta-analyse en metaregressie onderzocht.
Gewichtsverlies consistent
Van de 25 studies die aan de inclusiecriteria voldeden, werden er 22 met gegevens over gewichtsverlies na één jaar in de meta-analyse opgenomen. Het gepoolde resultaat toont dat leefstijlinterventies tot een gemiddeld gewichtsverlies van 2,12 kg kunnen leiden (95% betrouwbaarheidsinterval: -2,61 tot -1,63; I2 = 91,4%). Het trouw opvolgen van de richtlijnen gaat bovendien gepaard met een groter gewichtsverlies: 0,3 kg meer gewichtsverlies per punt hoger op een schaal van 12 punten voor compliance aan de richtlijnen.
Kortom
Diabetespreventieprogramma's zijn doeltreffend in het dagelijks leven. Alleen moet alles in het werk worden gesteld om de aanbevelingen hieromtrent zo trouw mogelijk op te volgen. De optimale strategie om tot maximale kosten-effectiviteit en langetermijnbehoud van gewichtsverlies en diabetespreventie te komen, moet evenwel nog worden bepaald.