... matige effecten op de erectiele functie
In hetzelfde nummer van de publicatie van de AUA werd een verband vastgesteld tussen dergelijke prostaatbiopsies en het optreden van erectiestoornissen, maar dat verband blijkt weinig uitgesproken te zijn.
Er wordt ook beweerd dat prostaatbiopsies erectiestoornissen zouden kunnen veroorzaken als directe complicatie van de biopsie (aantasting van de nervi cavernosi) of als gevolg van de daaruit voortvloeiende psychologische effecten. Almaar vaker wordt bij patiënten met een prostaatkanker met een laag risico beslist tot een actieve bewaking. De groep van New York heeft daarom het effect van prostaatbiopsies op de erectiele functie in die groep onderzocht.
Grootte van de populatie
De studie werd uitgevoerd bij 342 mannen met een prostaatkanker bij wie werd geopteerd voor actieve bewaking. De patiënten werden uitgenodigd om de IIEF-6-vragenlijst te beantwoorden. Die bevat zes vragen over de erectiele functie. De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 64 jaar (58-68) en het gemiddelde aantal biopsies was 5 (3-6).
Matig effect op de erectiele functie, frequenter gebruik van PDE5-remmers
Tijdens de eerste vier jaar daalde de IIEF-6-score met 1,0 punt (op een maximumtotaal van 30). Die daling werd waargenomen in alle subgroepen ongeacht de comorbiditeit. Het gebruik van type 5-fosfodiësteraseremmers steeg van 5% in het begin van de studie tot 27% 5 jaar later.
Wat is de echte oorzaak?
De auteurs concluderen dat de erectiele functie licht afneemt en dat het gebruik van PDE5-remmers stijgt. Het is evenwel moeilijk uit te maken of dat toe te schrijven is aan de herhaalde biopsies dan wel aan de leeftijd van de patiënten. "Als er al een effect is, zal dat in elk geval vrij klein zijn", concluderen de auteurs.