De dikbuikige bon vivant die gezond oud wordt
... het is een beeld dat nog steeds leeft. Een studie gepresenteerd op het jaarlijkse congres van de Société Francophone de Diabétologie dat van 10 tot 14 maart werd gehouden in Parijs, toont evenwel aan dat obese mensen waarschijnlijk niet metabool gezond kunnen zijn.
De studie had betrekking op 1.159 personen (943 vrouwen) zonder bekende afwijkingen van het koolhydraatmetabolisme die in het ziekenhuis werden opgenomen om iets aan hun zwaarlijvigheid te doen (gemiddelde BMI 38,4 ± 6,3).
Alle personen hadden een grote buikomtrek en ze werden in twee groepen verdeeld op basis van de aan- of afwezigheid van andere kenmerken van het metaboolsyndroom volgens de Internationale Diabetes Federatie (bloeddruk ? 130/85 mm Hg of behandeling met bloeddrukverlagende middelen; triglyceriden ? 150 mg/dl of behandeling met fibraten; HDL-cholesterolspiegel lager dan normaal afhankelijk van het geslacht, vrouwen 40 mg/dl, mannen 50 mg/dl; behandeling met statines; nuchtere bloedglucosespiegel > 100 mg/dl). Alleen van de personen die geen van deze kenmerken vertoonden, werd aangenomen dat ze metabool gezond waren.
In het totaal beantwoordden 202 personen aan het profiel van de metabool gezonde persoon, of 17,4% van de deelnemers aan de studie. Over het algemeen betrof het jongere personen van wie de BMI en buikomtrek lager waren dan die van de personen die de klassieke symptomen van het metaboolsyndroom vertoonden.
Die op het eerste gezicht vrij geruststellende resultaten worden echter aanzienlijk getemperd door andere gegevens die aan het licht kwamen door dit onderzoek, waarin ook naar de aanwezigheid van eventueel andere schadelijke afwijkingen werd gezocht.
Zo vertoonden zogenaamd metabool gezonde obese personen afwijkende waarden van de orale glucosetolerantietest in 13,9% van de gevallen, een verhoging van de stijfheid van de slagaderen in 11,7% van de gevallen, een leververvetting in 11,5% van de gevallen, microalbuminurie in 9% van de gevallen en een LDL-cholesterolspiegel ? 190 mg/dl in 4% van de gevallen.
Aangezien die afwijkingen allemaal kunnen worden verbeterd door een gepaste behandeling, is het wellicht nuttig zwaarlijvige mensen te behandelen voor ze het stadium van 'metabool ongezond' bereiken.