Prostaatkanker: niets vergeten ...
Veel mannen met prostaatkanker vragen zich af of ze incontinent zullen zijn en erectiestoornissen zullen vertonen na chirurgie of radiotherapie. Er kunnen evenwel nog andere problemen opduiken en die kunnen ook belangrijk zijn.
De studie werd gepubliceerd in The Lancet Oncology en zal de komende maanden nog veel van zich laten horen gezien het indrukwekkende aantal patiënten dat in de studie werd opgenomen. Het betreft een retrospectief cohortonderzoek van patiënten met prostaatkanker die tussen 2002 en 2009 in Canada waren behandeld met chirurgie of radiotherapie. De vorsers hebben de cumulatieve incidentie over een periode van 5 jaar gemeten van de frequentste 5 complicaties van de behandeling: ziekenhuisopname, urologische, rectale of anale interventies, open chirurgie en optreden van een secundaire tumor.
In het totaal werden 32 465 patiënten gevolgd. Het cumulatieve percentage ziekenhuisopname was 22,2%. Het cumulatieve percentage patiënten dat gedurende langer dan een dag in het ziekenhuis werd opgenomen, was 2,4%. De cumulatieve incidentie van een urologische procedure was 32%, de cumulatieve incidentie van anale of rectale procedures was maar 13,7%. De incidentie van nieuwe kanker was 3%.
Het risico was significant hoger bij de patiënten met comorbiditeit dan bij controlepersonen met diezelfde aandoeningen, maar zonder prostaatkanker. De leeftijd en de comorbiditeit op het ogenblik van de behandeling hadden een sterke voorspellende waarde, maar de belangrijkste voorspeller is waarschijnlijk de behandeling zelf. De cumulatieve incidentie van ziekenhuisopname, rectale of anale interventies, open chirurgie of optreden van een tweede kanker was 2-maal hoger bij de patiënten die radiotherapie hadden gekregen. Het aantal urologische heringrepen daarentegen was 34% lager in de groep die radiotherapie had gekregen, dan in de groep die een laparoscopische behandeling had ondergaan.
De patiënten weten dat er problemen van incontinentie of erectiestoornissen kunnen rijzen na behandeling, maar er kunnen nog heel wat andere complicaties optreden en ook die moeten met de patiënt worden besproken. De patiënt kan dan met kennis van zaken en in overleg met het medisch team de voor hem optimale behandeling kiezen.